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中国推动形成全国统一的医保信息“通用语言”

发布日期:2019-06-29 浏览次数:

中新社北京6月27日电 (记者 李亚南)中国国家医疗保障局27日发布消息称,为提升医保业务运行质量和决策管理水平,国家医保局制定了相关标准,以形成全国统一的医保信息编码标准体系。该项措施将有利于服务跨省异地就医费用实现直接结算,以及医保支付方式改革持续推进等。

据介绍,中国医保制度已建立运行20多年,尚未形成统一的标准化体系,难以适应医保治理现代化要求。中国医保信息交换开始使用“通用语言”,有利于医保制度的进一步完善。

当前,国家医保局将重点开展医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品、医用耗材等4项信息业务编码标准的测试使用,及时总结经验做法。到2020年,要在全国统一医保信息系统建设基础上,逐步实现疾病诊断和手术操作等15项信息业务编码标准的落地使用。

国家医保局指出,中国医保信息交换使用“通用语言”有利于服务跨省异地就医费用实现直接结算,医保支付方式改革持续推进,支持数据分析与兼顾临床应用等。

数据显示,自国家平台2017年1月运行以来,截至2019年3月底,中国累计实现跨省异地就医直接结算203万人次,医疗费用485.4亿元(人民币,下同),基金支付285.1亿元,基金支付比例58.7%。

在医保支付方式改革方面,国家医保局等机构日前公布了北京市、天津市等30个疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点城市名单。要求各试点城市在统一使用国家制定的医保信息业务编码的基础上,根据DRG付费的要求,完善医保付费信息系统,继续推进按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革。(完)